Vous pouvez renseigner les diagnostics d’un patient depuis son dossier santé afin de centraliser les éléments médicaux et les conclusions du parcours.
Les diagnostics sont enregistrés selon la classification CIM-11.
Étapes
- Accédez à l’onglet Patients,
- Ouvrez la fiche du patient,
- Cliquez sur l’onglet Dossier santé,
- Repérez la section Diagnostics,
- Cliquez sur Modifier.
Renseigner les diagnostics
Vous pouvez compléter :
Diagnostics principaux
➡ Diagnostic principal,
➡ Diagnostics complémentaires.
Diagnostic étiologique
Vous pouvez ajouter un diagnostic étiologique lorsque celui-ci est connu.
Valider les modifications
Cliquez sur Enregistrer les modifications.
Résultat
Les diagnostics sont enregistrés dans le dossier santé du patient et repris lors de la RCP.
Bon à savoir
- Les diagnostics sont enregistrés selon la CIM-11.
- Plusieurs diagnostics peuvent être associés à un même patient.
- Chaque diagnostic est historisé avec sa date d’ajout.
💡 Mettez à jour les diagnostics au fur et à mesure du parcours afin de conserver une vision clinique fiable et actualisée.